Tout ce que vous devez savoir sur l'hormonothérapie féminisante

Le THS féminisant, ou hormonothérapie substitutive, est un traitement courant de la dysphorie de genre.
  Flacon seringue de pilules d'oestrogène d'estradiol PhotosGetty Images; collage eux

Pour personnes transféminines cherchant à effectuer une transition médicale, l'hormonothérapie féminisante offre une chance d'atténuer dysphorie de genre tant au sens mental que physique.



Également connu sous le nom de traitement hormonal substitutif féminisant (THS), le régime modifie le corps grâce à l'introduction d'hormones telles que l'œstrogène et la progestérone tout en réduisant la quantité d'hormones androgènes telles que la testostérone. Cela entraîne des changements dans les caractéristiques sexuelles secondaires du corps, comme la croissance des seins et le développement d'une peau plus douce. Pour certaines personnes, la féminisation du THS peut rendre leur corps plus en phase avec leur esprit.

'Le déroulement du traitement peut varier pour beaucoup, en particulier lorsqu'il s'agit de se sentir chez soi dans son corps', a déclaré Dallas Ducar, PDG de Transhealth Northampton et infirmière praticienne transgenre. Leur . 'Il est important de noter que certaines personnes peuvent également remarquer des changements émotionnels ou des changements dans leur libido.'



Envisagez-vous de féminiser le THS ou vous demandez-vous quels effets cela pourrait avoir ? Lisez ce guide pour répondre aux questions fréquemment posées sur le sujet, telles que : Qu'est-ce que le THS féminisant ? ? C'est pour moi ? Qu'adviendra-t-il de mon corps sous THS ? Comment prendre un THS féminisant ? Va-t-il guérir ma dépression ? Et comment accéder au THS ?



Qu'est-ce que l'hormonothérapie féminisante ?

La féminisation du THS comporte deux composants principaux : les hormones elles-mêmes et les bloqueurs d'hormones, tels que les anti-androgènes. Ces médicaments agissent ensemble pour stimuler la puberté féminine dans votre corps, ce qui peut entraîner le développement de caractéristiques sexuelles secondaires telles que les seins et la redistribution de la graisse corporelle.

L'estradiol est utilisé comme hormone féminisante, car il s'agit d'une version synthétique de l'œstrogène produit par les ovaires humains. Le prendre peut entraîner une croissance mammaire, un ramollissement de la peau et une redistribution des graisses. Pour certaines patientes transféminines, les médecins prescrivent de la progestérone pendant certaines parties de l'hormonothérapie féminisante pour augmenter la croissance mammaire et la libido.

Les anti-androgènes sont des médicaments qui bloquent la production de testostérone dans le corps. Ils peuvent provoquer un rétrécissement des testicules, une diminution de la libido et un amincissement des poils. Il y a plusieurs médicaments anti-androgènes qui peuvent être prescrits lors d'un THS féminisant. L'anti-androgène le plus courant est la spironolactone, bien que le bicaludemide, le finastéride et le dutastéride soient également connus pour être utilisés.



La décision de prendre ou non des médicaments anti-androgènes est un choix personnel qui dépend de la façon dont se déroule votre transition médicale.

'Vous n'avez pas nécessairement besoin de médicaments, tout dépend de vos objectifs', déclare Ducar. 'Vous pouvez décider de prendre ou non des médicaments anti-androgènes, mais cela dépend de ce que vous voulez comme résultat.'

Comment l'hormonothérapie féminisante affectera-t-elle mon corps ?

Les deux parties différentes de la féminisation du THS assument des fonctions différentes pendant la transition.

L'œstrogène affectera le corps par:



  • Ramollir la peau, ce qui peut la faire se meurtrir plus facilement
  • Développement des seins
  • Redistribuer votre graisse vers votre ventre, vos hanches et vos jambes
  • Peut causer des sautes d'humeur ou de l'anxiété

Les médicaments anti-androgènes suppriment la testostérone naturelle du corps, qui peut provoquer :

  • Amincissement des poils du visage et du corps
  • Diminution de la masse musculaire
  • Modifications de votre libido
  • Réduction de la taille du pénis et des testicules
  • Une diminution du nombre d'érections que vous rencontrez

Pour les personnes transféminines sous THS féminisant, parler à votre médecin des médicaments contre la dysfonction érectile tels que le Viagra ou le Cialis peut aider à compenser un manque d'érections lorsqu'ils essaient de rester sexuellement actifs. Ces médicaments sont devenus beaucoup plus facilement disponibles dans ces dernières années .

La féminisation du THS n'éliminera pas non plus complètement les poils du visage, donc ceux qui cherchent à épiler leur visage ou leur corps devraient pensez à l'épilation au laser. En utilisant des lasers, les cliniques peuvent réduire considérablement les poils foncés et épais sur le corps. Cependant, électrolyse - une procédure qui atteint les racines des cheveux - est nécessaire pour éliminer complètement certains poils du corps. Pour les personnes à la peau mélanique, l'épilation au laser nécessite une Laser Nd:YAG pénétrer au-delà du pigment de la peau.



Y a-t-il des risques à féminiser le THS ?

Il existe des risques associés à pratiquement tous les traitements médicaux, et la féminisation du THS ne fait pas exception. Il est important de noter que plusieurs Majeur les associations médicales soutiennent que le THS peut être un traitement médicalement nécessaire pour soulager la dysphorie de genre, de sorte que les avantages peuvent l'emporter sur ces risques.

Certains des risques possibles de la féminisation du THS comprennent :

  • Infertilité
  • Diabète de type 2
  • Taux élevé de triglycérides dans votre sang
  • Cardiopathie
  • Gain de poids
  • Accident vasculaire cérébral

Il est important de noter que bon nombre de ces risques, en particulier les caillots sanguins, les triglycérides élevés et les maladies cardiovasculaires, sont similaires à ceux associés à THS pour les personnes cisgenres , comme les femmes cis cherchant un traitement pour la ménopause.

Bien qu'il y ait eu peu de recherches établissant un lien entre la féminisation du THS et des taux plus élevés de cancer du sein chez les femmes trans par rapport aux hommes cis, une étude de 2019 constaté que ce risque est encore inférieur à celui des femmes cis.

Parce qu'il y a peu de recherches à long terme sur les effets corporels de la féminisation du THS, il est important de parler à votre médecin avant et pendant votre traitement. Le corps de chacun est différent, donc les risques varient.

Comment prendre une hormonothérapie féminisante ?

Le THS peut être prescrit sous différentes formes selon les conseils de votre médecin.

Généralement, les patients commenceront par prendre des médicaments anti-androgènes pour réduire les niveaux de testostérone avant de commencer à prendre de l'estradiol par voie orale, avec des tests réguliers pour vérifier les niveaux d'hormones. Estradiol peut également être pris par voie transdermique via un patch, une lotion ou un spray, ou via une injection . La méthode précise utilisée dépend des préférences personnelles et des conseils d'un médecin.

Au début du THS , vous aurez des suivis avec un médecin environ tous les trois mois pour vérifier les niveaux d'hormones. Une fois que cela s'est stabilisé, la durée entre les visites augmente.

Les personnes qui s'injectent peut le faire par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Les injections sous-cutanées sont effectuées avec des aiguilles plus petites, dans la couche sous-cutanée de tissu juste sous la peau. Les injections intramusculaires sont effectuées avec des aiguilles plus grosses, directement dans les muscles sous la peau.

En fonction de la méthode de prise d'estradiol, la fréquence à laquelle un patient administre l'hormone peut varier légèrement. Les personnes qui s'injectent des œstrogènes par voie intramusculaire peut le faire toutes les semaines ou toutes les deux semaines, tandis que les hormones injectées par voie sous-cutanée sont administrées chaque semaine parce que le tissu adipeux dans lequel elles sont injectées ne retient pas l'hormone aussi longtemps. Cependant, en fin de compte, votre horaire dépendra des conseils de votre médecin.

D'autres médicaments tels que les anti-androgènes et la progestérone se présentent sous forme de pilules et doivent être pris régulièrement selon un horaire prescrit par un professionnel de la santé.

Selon la Clinique Mayo , les effets initiaux du THS devraient commencer quelques semaines après le début de votre traitement. Cependant, les effets complets du traitement hormonal prendront plus de deux ans pour se manifester, il faut donc un peu de patience.

Le THS guérira-t-il ma dépression ?

Pour certaines personnes trans, suivre un THS est une étape dans la lutte contre les effets néfastes sur la santé mentale de la dysphorie de genre. Des données à long terme sur les impacts sur la santé mentale de l'accès au THS commencent à émerger, avec études montrant ce accès à des soins affirmant le genre peut réduire les risques de dépression, d'anxiété et même d'idées suicidaires. Pour ceux qui commencent un THS à l'adolescence au lieu d'attendre d'être adultes, la recherche montre également de meilleurs résultats en matière de santé mentale , y compris moins de pensées suicidaires, de troubles de santé mentale et de toxicomanie.

Le THS ne doit pas être utilisé comme substitut à une thérapie ou à des soins psychiatriques, mais votre thérapeute peut suggérer de suivre un THS féminisant en plus des traitements que vous avez déjà en place. Assurez-vous de faire appel à des psychologues et des psychiatres tout au long de votre processus pour travailler ensemble afin d'obtenir les résultats les plus productifs.

L'hormonothérapie féminisante est-elle pour moi ?

C'est une question à laquelle personne d'autre que vous-même ne peut répondre. La transition médicale n'est pas une exigence pour être trans, car il n'y a pas d'exigences formelles. Pour ceux qui remettent en question leur propre identité de genre et qui ont des inquiétudes sans réponse quant à savoir s'ils sont ou non transféminins, des guides de lecture tel que celui-ci peut aider. Bien que la transité soit aussi ancienne que l'histoire elle-même, le langage actuel que nous utilisons pour la décrire a moins de 100 ans, il y a donc tellement de place pour explorer votre identité et dire qui vous êtes. Personne ne peut te priver de cela. Si vous dites que vous êtes trans, vous l'êtes, avec ou sans THS.

Si vous sentez que vous souhaitez poursuivre la féminisation du THS pour votre propre transition, alors c'est pour vous.

'Chaque individu doit réfléchir à ses propres objectifs de traitement et à ce qu'il veut vraiment lorsqu'il envisage un THS', a déclaré Ducar à propos de ce qu'un patient doit faire avant d'envisager une transition médicale.

Ducar a ajouté que tout le monde n'a pas besoin de féminiser le THS, et que vous ne devriez le faire que si vous pensez que la transition médicale est si importante pour vos objectifs de transition.

Comment accéder à l'hormonothérapie féminisante ? Le THS est-il couvert par une assurance ?

L'obtention d'une ordonnance pour un THS dépend d'un certain nombre de facteurs. Tout d'abord, cela dépend du fournisseur, de l'emplacement du fournisseur et si l'assurance couvre les médicaments.

Idéalement, lors de la recherche d'un THS, les patients auront fait des recherches en ligne sur les effets du traitement et auront une idée de ce qu'ils poursuivent. Un certain nombre de cliniques en réponse ont commencé à fonctionner selon le modèle du consentement éclairé.

Selon l'association médicale américaine , le consentement éclairé est lorsque «la communication entre un patient et un médecin aboutit à l'autorisation ou à l'accord du patient de subir une intervention médicale spécifique». Cela signifie que tant qu'un médecin informe les patients des effets secondaires et des risques potentiels et qu'un patient accepte le traitement, le médecin peut le fournir.

De nombreux cliniciens qui ne suivent pas le modèle de consentement éclairé exiger une lettre de référence et un diagnostic formel de dysphorie de genre pour commencer un THS. Pour de nombreux patients, cela peut être un obstacle chronophage et prohibitif à l'affirmation des soins.

Le modèle de consentement éclairé est né de la méfiance à l'égard des personnes transgenres ont eu pour l'établissement médical qui a minimisé leurs besoins dans le passé et qui s'est développé ces dernières années. Il n'existe pas de base de données officielle et centralisée cliniques de consentement éclairé , mais lors de la recherche d'une clinique qui offre des soins d'affirmation de genre, de nombreux sites Web indiqueront que les prestataires suivent ce modèle. Si une clinique ne le fait pas, c'est une bonne idée d'appeler à l'avance si vous voulez comprendre ses méthodes.

Ceux qui n'arrivent toujours pas à trouver un prestataire dans leur région, ou qui se trouvent dans des situations où ils doivent cacher leur transition, ont tendance à se tourner vers THS bricolage fournisseurs en ligne. Comprenant que l'accès aux soins liés à la transition pourrait être un besoin de vie ou de mort, il est important de noter qu'il existe certains risques à prendre un THS sans la supervision d'un médecin.

Ducar dit qu'il est possible de provoquer une surdose de THS et que vous pourriez vous exposer à «un cancer du sein, un accident vasculaire cérébral, des caillots sanguins, des calculs biliaires et une gamme de problèmes cardiaques» sans être correctement surveillé.

'Le bloqueur de testostérone le plus courant, la spironolactone, peut provoquer une déshydratation et affaiblir les reins', a-t-elle ajouté. 'Tous ces éléments constituent des risques potentiels lorsqu'ils ne sont pas surveillés par un fournisseur ou une personne formée et ayant accès à un laboratoire.'

La plupart des grands assureurs privés couvrent toutefois le THS féminisant, les types de soins couverts et les éventuelles exclusions peut varier . Alors que les législateurs de premier plan attaquent l'accès à des soins affirmant le genre par le biais de les assureurs publics comme Medicaid , la couverture du THS féminisant peut varier en fonction de votre état.