Titre X Le financement: visualiser les résultats déprimants et dangereux
Depuis 1970, le programme national de planification familiale Titre X est le seul programme fédéral exclusivement consacré à la planification familiale et aux soins de santé connexes. Les services comprennent des fournitures contraceptives et des informations sur le contrôle des naissances, ainsi que des dépistages du cancer du col de l'utérus et du sein, le dépistage et l'éducation des maladies sexuellement transmissibles et du VIH, ainsi que des services de diagnostic et de conseil en matière de grossesse.
La majorité du financement des cliniques de planification familiale, telles que Planned Parenthood, provient des remboursements et des subventions du gouvernement, y compris le remboursement de Medicaid et le financement du titre X.
Ensuite, au cours de l'exercice 2011 , Le Congrès a voté pour diminuer le financement du Titre X de plus de 18 millions de dollars. En 2018, les fonds fédéraux du titre X distribués dans tout le pays sont inférieurs de 31 millions de dollars à leur sommet de 2010.
Au cours de la même période, des centaines de cliniques ont fermé dans tout le pays. Ceux qui restent desservent 1,2 million de personnes de moins qu'avant les coupes. Au total, le financement du titre X a atteint 23% moins d'utilisateurs totaux à l'échelle nationale en 2016 par rapport à 2010.
Moins de personnes sont servies, alors que plus ont besoin de services
Entre-temps, des études ont montré que le nombre de femmes qui ont besoin de services de contraception financés par l'État augmente depuis 2010.
Globalement, cela signifie que le pourcentage de femmes ayant besoin de services de contraception financés par l'État qui ont reçu ces services a diminué au cours de la dernière moitié de la décennie.
En 2010, environ 25% des 19 millions de femmes ayant besoin de ces services les ont reçues dans des cliniques financées par le titre X. Mais en 2016, ce chiffre était tombé en dessous de 20% en raison de la diminution du nombre d'utilisateurs du titre X et de l'augmentation du nombre de femmes. besoin de services.
Certains États ont été touchés plus que d'autres
Alors que la tendance nationale a montré une baisse rapide du nombre total d'utilisateurs de services de planification familiale du titre X, les tendances état par état sont plus variées. Certains États comme le Nebraska ont vu le nombre d'utilisateurs rester relativement stable ou augmenter légèrement. Mais d'autres États ont connu une baisse spectaculaire du nombre total d'utilisateurs.
Depuis les coupes budgétaires, tous les États sauf cinq ont connu une baisse globale du nombre d'utilisateurs du titre X. Vingt-huit États ont enregistré une baisse de plus de 25% du nombre de personnes servies.
Quatre États desservent désormais moins de la moitié des effectifs qu'ils ont desservis en 2010, comme l'illustre le graphique ci-dessus.
Les services de planification familiale sont affectés par de nombreux facteurs
En outre, le financement du titre X, il existe de nombreux facteurs supplémentaires qui ont un impact sur le besoin et la disponibilité des services publics de planification familiale, tels que les contraceptifs et les contrôles de bien-être des femmes, tels que les lois nationales sur les soins de santé et d'autres financements, tels que les subventions privées.
Par exemple, en 2011, l'Assemblée législative du Texas réduction du financement des cliniques de planification familiale de 66% (de 111 millions de dollars à 37,9 millions de dollars). Ce financement provenait non seulement du financement du titre X, mais également du titre V (santé maternelle et infantile), du titre XX (services sociaux) et des subventions globales.
En conséquence, quatre-vingt-deux cliniques ont fermé, dont un tiers étaient des centres de planification familiale. 'Sur près de 218 000 femmes bénéficiant de soins grâce à ce financement, 40% ont obtenu des services de Planned Parenthood et d'autres agences spécialisées dans la planification familiale', selon le Projet d'évaluation des politiques du Texas .
Depuis 2011, de nombreuses femmes qui continuent de recevoir des services dans les autres cliniques ont payé des frais fixes plus élevés (par rapport aux frais mobiles) et ont un accès réduit aux formes de contraception les plus efficaces, comme les DIU et les implants.
Depuis 2011 également, le nombre et le taux de décès liés à la grossesse au Texas a presque doublé .
Le financement du titre X se poursuit
Depuis 2011, la Chambre a voté pour le financement complet du programme Titre X à six reprises, une tentative qui est toujours annulée au Sénat.
Selon Planned Parenthood , l'organisation est chargée de répondre aux besoins de plus de 40% de tous les patients à travers le pays qui dépendent des services du titre X, même s'ils ne représentent que 13% des cliniques financées par ces mêmes subventions.
Dix États ont tenté de financer individuellement Planned Parenthood cliniques en refusant de leur rembourser les paiements Medicaid. Le président Obama a envoyé à chaque État une lettre avertissant les responsables que cette action était contraire à la loi fédérale. Les tribunaux d'État se sont toujours prononcés contre la restriction des remboursements Medicaid.
L'autre tactique des États était une tentative d'empêcher les cliniques de recevoir un financement du titre X. Encore une fois, sous l'administration Obama, le ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) émis une règle veiller à ce que les bénéficiaires du titre X ne puissent pas être empêchés de recevoir des fonds pour fournir des services d'avortement. Cette règle protège le financement des cliniques Planned Parenthood, entre autres.
Maintenant, sous l'administration Trump, HHS envoyé un message différent aux dirigeants de medicaid, les informant de ne pas tenir compte de la lettre d'Obama. Sans changer la loi, selon Vox , la lettre a envoyé un message selon lequel l'administration Trump «interpréterait et appliquerait» la loi différemment.