Monkeypox est une urgence de santé publique. Voici ce que vous devez savoir

Alors que la propagation du virus se poursuit, la demande de vaccins dépasse l'offre dans une grande partie des États-Unis.
  Un homme tient une pancarte indiquant Monkeypox Où est la rage lors d'une manifestation. Jeenah Moon/Getty Images

L'Organisation mondiale de la santé a officiellement déclaré la variole du singe une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI), avec 16 593 cas dans le monde dans les pays où les épidémies ne se produisent généralement pas à partir de mardi. Même ainsi, les populations les plus à risque - à savoir les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les autres personnes LGBTQ+ - ont du mal à accéder aux vaccins et autres traitements, tout en luttant contre la stigmatisation.



L'OMS a fait cette déclaration samedi, marquant la deuxième fois en deux ans que l'organisation déclare une urgence mondiale de santé publique, la première étant le COVID-19. L'organisation définit une USPPI comme un 'événement extraordinaire' qui nécessite une réponse internationale coordonnée, et agit comme le signal le plus fort possible de l'OMS aux départements de santé mondiaux que le financement, les ressources et une planification minutieuse seront nécessaires pour éviter de nouveaux risques pour la santé publique.

L'OMS a d'abord convoqué un comité pour déterminer si le monkeypox était qualifié d'USPPI fin juin, mais a déterminé qu'il n'atteignait pas encore ce seuil, en partie parce que la maladie ne s'était pas propagée au-delà du groupe à risque principal, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Le 21 juillet, le comité s'est réuni à nouveau et, après avoir été incapable de parvenir à un consensus, le directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, a décidé d'annuler le panel et d'accorder officiellement la désignation PHEIC.



Monkeypox est capable d'infecter n'importe qui. La Centres de Contrôle des Maladies note que la transmission se produit généralement par contact physique étroit et soutenu, qui peut inclure un contact sexuel ou intime, mais aussi par tout type de contact avec les lésions caractéristiques du virus. La transmission peut également se produire en partageant des serviettes ou des vêtements non lavés, ou via les sécrétions respiratoires lors d'interactions en face à face. Mais à l'heure actuelle, la propagation du virus se produit principalement chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) ; une étude publiée la semaine dernière dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre ont constaté que 98% des infections dans un échantillon de 528 personnes se produisaient chez des hommes homosexuels ou bisexuels, la transmission par activité sexuelle étant suspectée chez 95% des personnes infectées.



Malgré sa prévalence chez les HSH, Catherine Smallwood, responsable des urgences à l'OMS, a déclaré à CNBC que 'nous ne devrions pas nous attendre à ce que cela reste tel quel' et que 'si cela se propage à d'autres groupes - en particulier aux personnes vulnérables à la maladie grave du monkeypox, dont nous savons qu'il existe certains groupes qui sont plus sujets à une maladie grave - alors nous pourrions voir un impact accru sur la santé publique. Vendredi, le CDC signalé les deux premiers cas confirmés de monkeypox chez des enfants aux États-Unis, soulevant de nouvelles alarmes quant au potentiel de propagation en dehors des HSH.

D'éminents experts de la santé ont recommandé de donner la priorité aux HSH pour l'accès au vaccin contre la variole du singe, y compris le Dr Anthony Fauci, qui a dirigé la réponse américaine au COVID-19 et qui a également dirigé la réponse à l'épidémie de sida dans les années 1980.

« Si vous regardez la nature protectrice vraiment large, vous voulez vraiment attirer les personnes à risque en raison de leur comportement », a déclaré Fauci à MSNBC dimanche, par Newsweek . Il a cité la population HSH qui est sous PrEP pour le VIH, et que 'le fait même qu'ils soient sous [PrEP] les placerait immédiatement dans cette classification où ils devraient très probablement se faire vacciner de manière préventive'.



De nombreux responsables de la santé publique ont également plaidé pour donner la priorité aux travailleurs du sexe et à ceux qui ont des relations sexuelles avec plusieurs partenaires, quelle que soit leur orientation sexuelle, notamment Paul Hunter, un professeur de protection de la santé qui s'est entretenu avec Newsweek, et le Autorité nationale de santé française (A). La HAS a également recommandé de vacciner les personnes trans ayant plusieurs partenaires sexuels.

Contrairement à la pandémie de COVID-19 en cours, les vaccins contre la variole du singe existent déjà, mais leur déploiement a été inégal dans de nombreuses régions métropolitaines des États-Unis. New York – un épicentre de l'épidémie de variole du singe aux États-Unis, avec plus de 800 cas confirmés dimanche – a eu du mal à répondre à la demande de vaccins, avec les rendez-vous se remplissent rapidement . Les grandes villes avec des populations LGBTQ+ concentrées, telles que San Fransisco , Les anges , Chicago , et Atlanta , sont également confrontés forte demande et faible offre .