Les doulas LGBTQ+ aident les nouveaux parents à s'épanouir, peu importe comment ils s'identifient

Lorsque Charlie Monlouis a demandé pour la première fois l'accès à la testostérone, leur médecin leur a remis un formulaire de consentement éclairé à signer. En plus d'autres mises en garde, le formulaire liait l'utilisation d'hormones à une possible infertilité. Cela inquiétait Monlouis, qui avait toujours rêvé de porter un enfant. Ils avaient des questions, mais ont retenu leur langue, car ils disent avoir entendu dire que ce médecin pourrait ne pas prescrire d'hormones s'ils exprimaient des inquiétudes.

Pendant des années, Monlouis a cru qu'il leur serait impossible de devenir un parent gestationnel, mais ils ont ensuite entendu parler de quelqu'un qui avait donné naissance à un bébé en bonne santé après des années sous testostérone. Avoir un enfant était possible après tout.

Il y a encore plus de recherches à faire sur la façon dont la prise de testostérone affecte la fertilité, mais savoir qu'il était au moins possible de porter un enfant a déclenché quelque chose à Monlouis. C'était un moment, disent-ils, où j'ai soudainement réalisé que je voulais que d'autres personnes queer et trans aient ça, qu'elles puissent se voir représentées de cette façon et savoir que cela nous appartient aussi.

Alors, ils ont décidé de devenir doula.

Une doula est une compagne professionnelle qui soutient les personnes à travers des expériences liées à la santé reproductive. Ils offrent aux clients un soutien physique et émotionnel non médical, ainsi qu'un accès à des ressources supplémentaires en matière de soins à la naissance. Ils agissent également en tant que défenseurs des patients auprès des prestataires de soins médicaux et de soins de santé. Contrairement aux sages-femmes, elles ne prodiguent pas de soins médicaux et ne peuvent pas aider à l'accouchement. Les doulas se concentrent plutôt sur le soutien des parents.

Selon DONA International , l'organisation à but non lucratif axée sur les membres qui certifie les doulas dans le monde entier, les parents qui utilisent des doulas sont moins susceptibles d'avoir des césariennes, font moins de demandes d'analgésiques, signalent moins d'anxiété et, dans l'ensemble, sont plus satisfaits de leur expérience d'accouchement. (Les statistiques de DONA semblent cependant être basées exclusivement sur les expériences des mères biologiques.)

Ce que nous voyons tout le temps, c'est que l'autonomie personnelle et corporelle des gens leur est retirée de force, et je pense que les POC et les personnes queer et trans vivent cela en quelque sorte, dit Monlouis.

C'est là qu'intervient Monlouis. Basés à Brooklyn, ils font partie d'une communauté grandissante de doulas qui fournissent explicitement des services d'affirmation aux clients LGBTQ+. Les doulas comme Monlouis offrent une compréhension de l'éventail des identités de genre des personnes qui ont besoin de soins de reproduction et savent qu'il n'y a pas toujours de mère et de père cisgenres impliqués dans la création et/ou l'éducation d'un enfant.

Pour les personnes queer, la présence de doulas à la naissance peut aider à atténuer les méfaits de la re-traumatisation, explique Monlouis. Les hôpitaux et les centres de naissance - souvent des sites de traumatismes médicaux - regorgent d'opportunités de maltraiter les patients ou de maltraiter des individus en fonction de leur identité sexuelle. Lorsque vous avez quelqu'un qui travaille constamment avec vous, vous connaît, vous comprend, comprend votre expérience, peut-être [vous connaît] personnellement aussi, [ils] peuvent vous aider à développer des moyens d'atténuer ce traumatisme.

Le cabinet de Monlouis basé à Brooklyn, Graines Nourrissantes Doula , offre un soutien à la naissance et au post-partum, ainsi qu'un soutien à l'avortement et à la perte. Ils proposent également des ateliers pour les doulas, les sages-femmes, les éducateurs à la naissance et d'autres sur la prestation de soins trans-inclusifs. Monlouis facture 2 500 $ pour l'assistance à la naissance et 115 $/heure pour l'assistance post-partum, bien qu'ils acceptent également les paiements selon une échelle mobile.

Le Dr Juno Obedin-Maliver, expert en santé OB / GYN et LGBTQ +, pense qu'une bonne doula peut être cruciale pour la santé des patients. Les doulas sont une intervention fondée sur des données probantes pour améliorer les résultats de santé des familles, dit-elle, bien qu'elle ne soit au courant d'aucune étude portant spécifiquement sur les doulas pour les familles homosexuelles.

Obedin-Maliver, elle-même ancienne doula, est professeure adjointe au département d'obstétrique et de gynécologie de la Stanford University School of Medicine. Elle est également co-directrice de L'étude PRIDE , la première étude nationale à long terme sur la santé des personnes LGBTQ+.

L'étude PRIDE vise à combler les lacunes dans les connaissances sur la santé LGBTQ+, y compris les lacunes en matière de soins de santé génésique. Obedin-Maliver pense que l'une des principales raisons de ces lacunes est que les personnes LGBTQ + sont tout simplement ignorées lorsque des recherches sont entreprises.

En grande partie, les instituts de recherche et les établissements et systèmes médicaux n'ont vraiment pas pensé aux personnes LGBTQ +, dit-elle. Il y a beaucoup d'invisibilité, [beaucoup de chercheurs] partent du principe que tout le monde est cisgenre et hétéro.

L'invisibilité peut avoir des conséquences mortelles. En mai 2019, USA aujourd'hui signalé qu'un homme trans a donné naissance à un bébé mort-né après qu'une infirmière de l'hôpital ait confondu ses douleurs abdominales avec des problèmes liés à l'obésité plutôt qu'avec une grossesse.

Le soutien fourni par les doulas est une forme de réduction des méfaits pour les personnes qui naviguent dans un système médical au sein d'un cis-hétéropatriarcat capitaliste suprématiste blanc », explique Monlouis.

Monlouis dit que beaucoup de leurs clients ont du mal à être pris au sérieux par les professionnels de la santé, qui leur communiquent inconsciemment et consciemment que les personnes queer n'ont pas le droit - ou la capacité - d'être parents. Cette attitude est exacerbée pour les personnes queer de couleur.

Ce que nous voyons tout le temps, c'est que l'autonomie personnelle et corporelle des gens leur est retirée de force, dit Monlouis à propos des rencontres médicales standard, et je pense que les POC et les personnes queer et trans vivent ce double d'une certaine manière.

Les droits des homosexuels ne sont qu'un élément du mouvement beaucoup plus vaste pour la justice des naissances, qui a été en grande partie dirigé par des femmes noires se battre pour diminuer le des taux de mortalité maternelle extrêmement élevés pour les personnes de couleur par rapport aux blancs. Les doulas sont considérées un outil efficace dans la lutte contre les types de mauvais traitements qui ont conduit à ces statistiques effrayantes.

Bien qu'avoir une doula affirmative ne garantisse pas du tout une expérience d'accouchement en toute sécurité, explique Monlouis, le soutien fourni par les doulas est une forme de réduction des méfaits pour les personnes qui naviguent dans un système médical au sein d'un cis-hétéropatriarcat capitaliste suprématiste blanc.

Salle de mousse, une doula basée à Baltimore qui se spécialise dans le travail avec les clients transgenres, affirme qu'une autre grande lacune en matière de santé reproductive est le langage profondément enraciné entourant la reproduction qui se concentre presque exclusivement sur les femmes cisgenres.

L'ensemble du domaine des services de procréation, de l'OB / GYN à la sage-femme, est un monde tellement hyper-genre, dit Froom. C'est donc un espace très difficile à naviguer en tant que personne qui ne s'identifie pas en tant que femme. Chaque instant est fortement codé dans la féminité.

Bien qu'il puisse sembler minime, le barrage du langage genré peut entraîner une dysphorie et une détresse émotionnelle chez les personnes trans.

C'est juste agréable d'avoir une autre personne trans dans la pièce - il y a un niveau de compréhension que vous ne pouvez pas avoir en tant que doula femme cisgenre qui a suivi une formation, explique Froom.

L'une des choses les plus importantes que tout fournisseur de soins de santé puisse faire, poursuit Froom, est de demander quels pronoms les patients utilisent et de discuter de la langue qu'ils préfèrent lorsqu'il s'agit de leur corps. Cela pourrait signifier dire allaiter au lieu d'allaiter; parent biologique au lieu de mère; ou la gestation au lieu de la grossesse.

Les gens ont tendance à croire à tort que les questions sur la langue sont irrespectueuses, dit Froom. Mais lorsque la santé d'un patient est en jeu, une communication sensible devient obligatoire. En fin de compte, vous ne pouvez pas dire ce que quelqu'un préfère en le regardant, et il n'est pas offensant de simplement demander. La meilleure chose que vous puissiez faire est simplement de demander et d'écouter vraiment, et d'utiliser vraiment le langage que les gens vous ont demandé d'utiliser.

Demander à la à droite questions est également impératif. Niquita Levaldo, mère LGBTQ+ et une doula de San Diego qui prodigue des soins gratuits aux communautés marginalisées , a fait l'expérience de la confusion et de l'intrusion des prestataires de soins tout en portant son enfant et en naviguant dans les soins médicaux avec son partenaire non binaire.

Il y avait toujours ce moment gênant où ils étaient comme, Quelles sont les informations du père ? elle dit. J'avais l'impression qu'il y avait des choses qui nous étaient demandées qui n'étaient pas nécessairement essentielles à nos rendez-vous.

C'est ce type de traitement qui a poussé Froom à ouvrir un cabinet de doula qui offre des soins sûrs et sans jugement. Ils croient qu'il est crucial que tous les fournisseurs de soins de santé apprennent à bien travailler avec les patients homosexuels, mais ils savent également que rien ne peut remplacer une capacité à sympathiser directement avec les clients.

C'est juste agréable d'avoir une autre personne trans dans la pièce, explique Froom. Il y a juste un niveau de compréhension que vous ne pouvez pas avoir en tant que doula femme cisgenre qui a suivi une formation.

Du point de vue des doulas queer comme Moss et Monlouis, et du point de vue des prestataires médicaux engagés comme Obedin-Maliver, il y a eu une prise de conscience accrue au cours des dernières années que la culture plus large des soins de reproduction doit changer. On ne sait toujours pas si cela s'améliore ou non.

Obedin-Maliver, qui s'identifie comme lesbienne, dit que trop de prestataires de soins manquent d'une compréhension de base de ce dont les personnes LGBTQ+ ont besoin.

Lorsque les personnes homosexuelles saignent ou ont des crises cardiaques, elles ont besoin de soins, précise-t-elle. Donc, ces choses s'appliquent toujours à nous dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive. Si vous avez un col de l'utérus, vous aurez quand même besoin d'un dépistage du cancer du col de l'utérus. Si vous êtes enceinte et souhaitez poursuivre cette grossesse, vous avez besoin de soins prénatals complets et à la fine pointe de la technologie.

Des collectifs de doula affirmant queer surgissent dans tout le pays pour combler ces lacunes, comme Arc-en-ciel Doula DC , qui offre une gamme de services pour les personnes homosexuelles, et la société texane Collectif Cigale , qui se concentre sur la fourniture d'un soutien à l'avortement à la communauté LGBTQ +.

Et en 2019, Kortney Lapeyrolerie et Ashley Parks ont lancé le Queer Doula Network à la fois un répertoire pour les parents queer à la recherche de soins de qualité et un moyen pour les doulas queer de trouver une communauté dans une industrie qui Lapeyrolerie dit reste mûr avec l'essentialisme de genre.

Selon Lapeyrolerie , le Queer Doula Network fournit non seulement des informations cruciales aux parents gestationnels, mais permet également à davantage de doulas queer de se sentir à l'aise d'être dehors.

Nous avons eu un message d'une doula qui est enfermée et a dit qu'ils pensaient toujours que s'ils sortaient, leur carrière serait terminée, dit-elle. Cependant, voir des doulas qui non seulement sont ouvertement homosexuels et n'ont pas perdu leur vocation, mais qui entremêlent également leurs identités dans le travail de naissance leur a donné de l'espoir. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles nous avons créé le réseau en premier lieu, et cela nous rend humbles de savoir que nous sommes sur la voie de quelque chose d'important.