Comment devenir dur naturellement et garder votre érection plus longtemps

De nombreux hommes parcourent Internet pour savoir comment se mettre en érection et rester dur parce que lorsque vous avez du mal à devenir dur et à rester dur, cela peut être psychologiquement dévastateur.



Bien que ce problème soit souvent pire dans votre tête qu'il ne l'est en réalité, il ne doit pas être ignoré, surtout si vous avez des problèmes à vous mettre en érection et à le rester souvent. Vous pourriez être aux prises avec une dysfonction érectile (DE).



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La dysfonction érectile, parfois appelée impuissance, est une condition dans laquelle vous ne pouvez pas obtenir ou garder une érection suffisamment ferme pour avoir des rapports sexuels satisfaisants [1]. Cela signifie que si vous avez du mal à vous durcir ou à rester en érection, il est possible que vous ayez affaire à la dysfonction érectile.

Si vous pensez avoir une dysfonction érectile, vous n’êtes pas seul. En fait, on estime qu'il affecte jusqu'à 30 millions d'hommes aux États-Unis et plus de 150 millions d'hommes dans le monde [2]. La bonne nouvelle - une fois que vous avez identifié le type de DE auquel vous avez affaire, il existe des moyens de le corriger. De nombreuses choses différentes peuvent provoquer une dysfonction érectile, notamment des problèmes circulatoires, la prise de certains médicaments sur ordonnance et une anxiété liée à la performance. Comme il existe de nombreuses causes de dysfonction érectile, vous constaterez également qu'il existe de nombreuses solutions efficaces disponibles aujourd'hui, ce qui permet de trouver un traitement qui vous convient.

Si vous essayez de décider quelle solution vous convient le mieux, envisagez de parler à votre médecin de la façon de vous mettre en érection et de rester dur. Votre médecin peut vous aider à déterminer la meilleure solution pour vos besoins uniques.

Les symptômes de la dysfonction érectile

La dysfonction érectile, définie comme l'incapacité à maintenir ou à obtenir une érection suffisamment dure pour une activité sexuelle satisfaisante, affecte presque chaque homme à un moment ou à un autre. Cependant, la dysfonction érectile n'est considérée comme un problème médical que lorsqu'elle survient régulièrement, régulièrement, sur une période de temps considérable, et commence à affecter un homme psychologiquement et émotionnellement, nuisant à son activité sexuelle et à son estime de soi [3].

Les symptômes de la dysfonction érectile comprennent [1]:

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  • Incapacité récurrente à obtenir une érection. Vous pouvez parfois avoir une érection, mais pas à chaque fois que vous souhaitez avoir des rapports sexuels.
  • Incapacité récurrente à maintenir votre érection. Bien que vous puissiez avoir une érection, elle ne dure pas assez longtemps pour avoir des relations sexuelles épanouissantes.
  • Incapacité à obtenir une érection à tout moment.

Les causes de la dysfonction érectile

Les causes de la dysfonction érectile peuvent être classées globalement en causes physiques et psychologiques. Cependant, dans de nombreux cas, il s'agit d'un mélange de plusieurs facteurs à l'origine de la dysfonction érectile (à la fois physique et psychologique), et des études montrent que la dysfonction érectile mixte est le type le plus courant de dysfonction érectile [4].

Causes physiques - problèmes circulatoires

Les problèmes circulatoires ou les troubles vasculaires sont souvent responsables de la dysfonction érectile, car à la fois un afflux artériel adéquat et une occlusion veineuse de sortie sont essentiels pour devenir dur et rester dur [4]. Certains problèmes circulatoires connus pour causer une dysfonction érectile comprennent:

Maladie cardiaque - Des études montrent qu'environ 40% des hommes atteints de dysfonction érectile souffrent également de maladies cardiovasculaires, bien que la plupart des études montrent que la dysfonction érectile précède en fait le début de la maladie coronarienne de deux à trois ans [5] [6]. Bien que la relation entre les maladies cardiaques et la dysfonction érectile ne soit pas entièrement claire, les deux conditions présentent les mêmes facteurs de risque et des études montrent que les hommes atteints de dysfonction érectile ont un risque accru de 23% de décès cardiovasculaires et d'autres événements cardiovasculaires [7] [8].

Vaisseaux sanguins bouchés (athérosclérose) - L'athérosclérose, une maladie systémique dans laquelle la plaque s'accumule dans vos artères entraînant des vaisseaux sanguins obstrués, s'est avérée contribuer à la dysfonction érectile [9]. Étant donné que le fait de rester en érection et de rester en érection nécessite un flux sanguin adéquat dans le pénis, l'athérosclérose est une cause majeure de DE [10].

Hypertension artérielle - L'hypertension, ou hypertension artérielle, est la comorbidité la plus courante associée à la dysfonction érectile, et il semble que l'hypertension essentielle et la dysfonction érectile soient essentiellement le même trouble, bien qu'elles affectent deux systèmes d'organes différents [5].

Taux de cholestérol élevé - Une étude a révélé que les niveaux moyens de cholestérol LDL chez les hommes atteints de dysfonction érectile étaient significativement plus élevés que chez les témoins, montrant l'impact du cholestérol LDL (mauvais cholestérol) sur la dysfonction érectile [11]. D'autres études ont montré que les médicaments hypocholestérolémiants comme l'atorvastatine (Lipitor) peuvent aider à améliorer la fonction érectile chez les patients qui n'ont qu'un taux de cholestérol élevé comme facteur de risque de dysfonction érectile [12].

Causes physiques - problèmes nerveux

ED neurogène, ED causée par des problèmes nerveux ou des troubles neurogènes, représentent entre 10 à 19% des cas de DE, et plusieurs problèmes / troubles nerveux ont été associés à la DE, y compris [4]:

Le diabète - Chez les patients diabétiques, les effets d'une glycémie élevée peuvent endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner des problèmes sexuels comme la dysfonction érectile. En fait, des études montrent que plus de la moitié des hommes atteints de diabète finissent par souffrir de dysfonction érectile, bien qu'une bonne gestion du diabète puisse aider à prévenir et à traiter la dysfonction érectile causée par des lésions nerveuses liées au diabète et des problèmes circulatoires [13].

La maladie de Parkinson - Une observation à grande échelle des hommes atteints de la maladie de Parkinson (PD) a révélé que la dysfonction érectile est très élevée chez les hommes atteints de cette maladie, les deux tiers des hommes atteints de la maladie de Parkinson signalant une fonction érectile médiocre ou très médiocre. Cependant, cette observation a également révélé que la dysfonction érectile est souvent antérieure à la maladie et peut être un prédicteur précoce significatif de la maladie de Parkinson [14]. Une autre étude a porté sur 75 personnes atteintes de MP qui fonctionnaient sexuellement, et dans cette étude, 68,4% des hommes ont déclaré ED [15].

Accident vasculaire cérébral - On pense que la perturbation du réseau central assurant l'érection peut contribuer à l'augmentation de la prévalence et de la gravité de la dysfonction érectile après un accident vasculaire cérébral, bien que les médicaments ajoutés après un accident vasculaire cérébral ou les effets anti-érectiles des troubles psychologiques et fonctionnels puissent également contribuer [16]. D'autres études ont montré que la fonction éjaculatoire, la fonction érectile et le désir sexuel étaient tous altérés chez les patients ayant subi un AVC [17].

Sclérose en plaque - La sclérose en plaques a été associée à un taux plus élevé de dysfonction sexuelle chez les hommes et les femmes. Cependant, la plainte la plus courante de dysfonction sexuelle chez les hommes atteints de SEP est ED, avec entre 50-75% des hommes étudiés signalant des problèmes avec ED [18].

Autres problèmes nerveux - D'autres conditions qui affectent les voies nerveuses comprennent [19]:

  • Lésion de la moelle épinière
  • Épilepsie
  • Atrophie multisystématisée
  • Spina bifida
  • Insuffisance neurologique périphérique après une chirurgie de la prostate ou du bassin

L'une de ces conditions peut être la raison pour laquelle vous ne pouvez pas vous mettre debout et le rester.

Autres problèmes physiques

De nombreux autres problèmes physiques peuvent interférer avec le fait de rester droit et de rester droit, tels que:

La maladie de Peyronie - La maladie de La Peyronie est une maladie dans laquelle du tissu cicatriciel connu sous le nom de plaque se forme dans le pénis, s'accumulant le plus souvent sur le bas ou le haut du pénis. L'accumulation de plaque entraîne un pli ou une courbe du pénis qui peut rendre les érections douloureuses. Bien que la cause exacte de la maladie soit inconnue, elle peut être le résultat de blessures répétées au pénis, d'une blessure aiguë au pénis ou d'une maladie auto-immune. La dysfonction érectile est très fréquente chez les hommes atteints de cette maladie, et en fonction de la gravité de la maladie, devenir dur et rester dur peut devenir difficile. Dans certains cas, la maladie peut entraîner l'impossibilité d'avoir des rapports sexuels [20].

Obésité - L'obésité est responsable de plus de 300 000 décès chaque année aux États-Unis et, récemment, il s'est avéré être un facteur de risque indépendant de dysfonction érectile. Environ 79% des hommes souffrant de troubles de l'érection ont un IMC de 25 ou plus, les hommes ayant un IMC supérieur à 30 ayant trois fois plus de risques de dysfonction sexuelle [21]. Des études ont montré que de nombreux hommes obèses qui ont adopté des comportements sains comme la perte de poids et l'exercice régulier ont pu reprendre une activité sexuelle [22].

Syndrome métabolique - Le syndrome métabolique est le nom d'un groupe de facteurs de risque qui augmentent le risque de maladie cardiaque et d'autres problèmes de santé. Les facteurs de risque comprennent l'obésité abdominale, des niveaux élevés de triglycérides, des taux de sucre dans le sang supérieurs à la normale, l'hypertension et de faibles niveaux de bon cholestérol [23]. La dysfonction érectile a été liée à chaque composant du syndrome métabolique [24]. Une étude portant sur la relation entre le syndrome métabolique et la dysfonction érectile a révélé que tous les patients de l'étude qui présentaient un syndrome métabolique présentaient également une dysfonction érectile [25].

Les troubles du sommeil - Certaines preuves indiquent un lien entre les troubles du sommeil et la dysfonction érectile, et ces données suggèrent que les troubles du sommeil ou la dysfonction érectile devraient être envisagés chaque fois que l'autre est suspecté chez les hommes adultes [26]. Des études ont spécifiquement lié une augmentation de l'incidence de la dysfonction érectile chez les patients souffrant d'apnée du sommeil [27].

Cancer de la prostate - Une prostatectomie radicale, une radiothérapie et un traitement hormonal pour le cancer de la prostate peuvent tous provoquer une DE chez certains hommes. Se mettre en érection et rester en érection pourrait ne plus être possible pour certains hommes sans l'aide de méthodes artificielles comme des dispositifs médicaux ou des médicaments [28].

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Faible testostérone - Environ un homme sur cinq ayant reçu un diagnostic de dysfonction érectile présente des anomalies hormonales, et la dysfonction érectile est associée à de faibles niveaux de testostérone [29]. Lorsqu'un faible taux de testostérone est soupçonné de causer une dysfonction érectile, le traitement à la testostérone peut s'avérer utile, bien qu'il n'entraîne pas toujours la résolution de la dysfonction érectile30].

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Mauvaise santé bucco-dentaire / parodontite chronique - Étonnamment, même votre santé bucco-dentaire peut affecter votre capacité à devenir droit et à rester dur. Des experts ont récemment exploré le lien entre la parodontite chronique et la dysfonction érectile et ont constaté que la parodontite chronique est un facteur de risque de dysfonction érectile. Cela signifie que la santé bucco-dentaire est une mesure préventive importante pour la dysfonction érectile et d'autres maladies systémiques graves [31].

Médicaments légaux / illégaux / sur ordonnance

Les médicaments sur ordonnance, les drogues légales et les drogues illégales peuvent provoquer une dysfonction érectile, ce qui rend difficile et difficile de devenir difficile. Les médicaments associés à la dysfonction érectile comprennent:

Certains médicaments sur ordonnance - De nombreux médicaments sur ordonnance différents ont été associés à la dysfonction érectile, plusieurs analyses montrant que les antidépresseurs tricycliques et les benzodiazépines sont associés à cette condition [32]. Les médicaments contre l'hypertension ont été le plus souvent associés à la dysfonction érectile [33]. D'autres médicaments qui peuvent causer la dysfonction érectile comprennent [34]:

  • Antihistaminiques comme la diphénhydramine (Benadryl), la cimétidine (Tagamet) et la prométhazine (Phenergan)
  • Diurétiques et médicaments contre l'hypertension comme l'aténolol (Tenormin), la clonidine (Catapres), le furosémide (Lasix), le labétalol (Normadyne), la prazosine (Minipress), la spironolactone (Aldactone) et le vérapamil (Calan)
  • Antidépresseurs et médicaments psychiatriques comme le diazépam (Valium), la fluoxétine (Prozac), le lorazépam (Ativan) et la sertraline (Zoloft)
  • Médicaments contre la maladie de Parkinson comme la lévodopa (Sinemet) et la benztropine (Cogentin)
  • Médicaments hormonaux et médicaments de chimiothérapie
  • Opiacés comme la méthadone, la morphine, la codéine et l'oxycodone (Percodan, Oxycontin)

Drogues illégales - Bien que les drogues illicites soient souvent considérées comme des aphrodisiaques, il a été signalé qu'elles ont des effets néfastes sur la fonction sexuelle, et une étude a révélé, en examinant les toxicomanes utilisant de l'héroïne, de la MDMA et des amphétamines, que les hommes toxicomanes illicites étaient plus susceptibles de souffrir de dysfonction érectile comme ainsi qu'une diminution du désir sexuel [35].

Usage du tabac - Une étude a documenté une relation entre la dysfonction érectile et l'usage du tabac [36]. Une autre étude qui a examiné les preuves entourant le rôle du tabagisme dans la dysfonction érectile a révélé que le tabagisme peut augmenter la probabilité d'une dysfonction érectile modérée ou complète de deux fois, bien qu'il y ait des preuves montrant que l'arrêt du tabac peut réduire le risque de dysfonction érectile [37].

Alcoolisme - Un regard sur les hommes dépendants de l'alcool a révélé que 72% avaient au moins un dysfonctionnement sexuel, avec les dysfonctionnements les plus courants, y compris l'éjaculation précoce, le faible désir sexuel et ED [38]. La consommation excessive d'alcool augmente le risque de dysfonction sexuelle.

Causes psychologiques

Les causes psychologiques peuvent être impliquées seules ou en combinaison avec des causes physiques dans certains cas de DE [39]. Cependant, aujourd'hui, on pense que seulement environ 10% des cas de DE ont des causes psychologiques [40]. Certaines des causes psychologiques de la dysfonction érectile comprennent:

Une dépression -La dépression est souvent associée à un dysfonctionnement sexuel chez les deux sexes, et l'analyse a révélé qu'il existe une association bidirectionnelle entre le dysfonctionnement sexuel et la dépression - les patients présentant un dysfonctionnement sexuel comme la dysfonction érectile devraient être dépistés pour la dépression et les hommes présentant des symptômes de dépression devraient être évalués pour un dysfonctionnement sexuel [41]. La dépression et les troubles anxieux sont courants chez les hommes atteints de dysfonction érectile, bien que la relation avec la dysfonction sexuelle semble être complexe [42].

Anxiété de performance -L'anxiété liée aux performances est une cause psychologique de la dysfonction érectile, et on estime que la peur de l'échec sexuel, ainsi que d'autres facteurs psychologiques, peuvent provoquer entre 10 et 20% des cas de dysfonction érectile [43]. Même lorsqu'il y a une cause physique de dysfonction érectile, le stress et l'anxiété de performance qui accompagnent la dysfonction érectile peuvent aggraver le problème, entraînant un cycle complexe de dysfonction érectile et d'anxiété de performance. Des études ont montré que l'anxiété est un facteur majeur de dysfonction sexuelle, en particulier en ce qui concerne les performances sexuelles [44]. Une autre étude sur les jeunes militaires souffrant de dysfonction érectile a révélé que le souci de l'image corporelle, en particulier les organes génitaux, peut influencer l'anxiété sexuelle, entraînant des problèmes de fonction sexuelle, tels que la dysfonction érectile [45].

Les performances et l'anxiété sexuelle générale sont courantes chez les femmes et les hommes. Vous pourriez en faire l'expérience parce que vous êtes trop préoccupé par l'orgasme de votre partenaire. Plus d'informations sur l'orgasme d'une femme ce post.

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Stress -Le stress est une cause majeure de dysfonction érectile qui est souvent négligée, et si vous rencontrez des difficultés au travail, des problèmes dans votre relation ou traversez d'autres événements de votre vie, vous aurez peut-être du mal à devenir ou à rester dur [46]. La dysfonction érectile peut être causée par le stress de plusieurs façons. Vous pourriez être distrait par des problèmes de vie stressants au lieu d'être pleinement au moment des relations sexuelles, ce qui pourrait vous empêcher d'obtenir la stimulation sexuelle nécessaire à une érection ferme et durable. Des niveaux élevés de stress peuvent également vous affecter de manière physiologique, diminuant le flux sanguin vers le pénis, provoquant une DE. Malheureusement, la dysfonction érectile induite par le stress peut provoquer un cycle de stress, la dysfonction érectile, plus de stress et plus de problèmes de dysfonction érectile.

Problèmes relationnels -Les problèmes relationnels comme les conflits au sein de la famille et les conflits au sein de la relation d'un couple ont également un lien avec la dysfonction sexuelle. Une étude a montré que les conflits familiaux et conjugaux avaient une association significative avec la DE, ainsi que des symptômes de dépression et une anxiété flottante [47]. Une autre petite étude a montré la nature cyclique potentielle des problèmes relationnels et de la dysfonction érectile, et bien que la détresse conjugale soit liée à un dysfonctionnement sexuel comme la dysfonction érectile, la dysfonction érectile joue également un rôle dans la discorde conjugale [48]. D'autres émotions et problèmes relationnels peuvent également entraîner une dysfonction érectile, comme [49]:

  • Sentiments de doute et d'échec dans votre relation
  • Mauvaise communication au sein de votre relation
  • Colère, anxiété, peur ou stress dans la relation
  • Attendre trop des rapports sexuels, en faire une tâche plutôt qu'un plaisir

Découvrez le 13 problèmes relationnels courantscela peut vous rendre misérable et vous empêcher de maintenir votre érection.

Faible estime de soi -La faible estime de soi est considérée comme une cause psychologique potentielle de la dysfonction érectile chez les hommes, et même lorsque la dysfonction érectile est causée par des facteurs physiques, elle peut entraîner des problèmes de faible estime de soi et de stress [43] qui poursuivent le cycle de l'ED. Une étude a examiné l'estime de soi chez les hommes atteints de dysfonction érectile traités avec le médicament sildénafil (Viagra) et a découvert que lorsque la dysfonction érectile était efficacement traitée avec le médicament, les hommes ont constaté une amélioration significative de l'estime de soi, de la satisfaction dans les relations sexuelles et de la confiance [50]. Cette étude souligne la relation entre l'estime de soi et d'autres facteurs psychosociaux avec la fonction érectile.

Honte / culpabilité des expériences passées -La dysfonction érectile peut également résulter de sentiments de culpabilité, de honte, de peur ou d'autres émotions associées aux expériences sexuelles passées dans votre vie. Par exemple, les premiers enseignements religieux qui vous faisaient sentir que le sexe est honteux ou qu'un péché peut vous donner honte lorsque vous vous livrez à tout type d'activité sexuelle. La punition pour la masturbation est une autre expérience négative qui peut affecter la fonction sexuelle à l'avenir. Même une expérience sexuelle négative avec un partenaire peut vous faire sentir coupable ou honteux, entraînant un stress qui entraîne des difficultés érectiles [46].

Infertilité -Les émotions associées à l'infertilité peuvent également provoquer une dysfonction érectile. Lorsque les couples sont incapables de concevoir, les deux partenaires ressentent souvent des émotions comme le chagrin, la panique, le désespoir et la colère, et toutes ces émotions peuvent avoir un effet sur l'activité sexuelle [51]. Plusieurs études ont discuté de la prévalence de la dysfonction érectile chez les hommes souffrant d'infertilité [52], avec une étude montrant spécifiquement que 22% des hommes inscrits dans une étude sur les couples infertiles traitaient d'un type de dysfonction érectile [53]. Une autre étude sur les hommes passant par l'évaluation de l'infertilité a révélé que certains hommes peuvent faire face à un dysfonctionnement sexuel, y compris des difficultés d'érection, en réponse au diagnostic d'infertilité [54].

Habitudes de masturbation -Il est possible que les habitudes de masturbation, en particulier lorsque la masturbation est combinée à de la pornographie, puissent contribuer à la dysfonction érectile. Une analyse a examiné la littérature et les études cliniques et a trouvé des preuves qui pourraient indiquer un lien entre l'utilisation de pornographie sur Internet pendant la masturbation et un conditionnement qui peut affaiblir l'excitation avec des partenaires réels [55].

Solutions pour la dysfonction érectile

Si vous recherchez des informations sur la façon de devenir érigé et de rester dur, vous constaterez que de nombreuses solutions différentes pour la dysfonction érectile sont disponibles, bien que le traitement que vous choisissez doit être basé sur la cause de votre dysfonction érectile. Une fois que la dysfonction érectile a été reconnue pour la première fois comme un véritable problème de santé chez les hommes, plusieurs options de traitement sont devenues disponibles, notamment des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE5) oraux, des appareils à vide, des modifications du mode de vie et des injections intracorporelles [4]. Cependant, tous les traitements ont des limites et leur efficacité varie en fonction de la cause profonde de la dysfonction érectile, c'est pourquoi il est judicieux de travailler avec votre médecin pour déterminer la meilleure solution.

Médicaments sur ordonnance pour ED -Les médicaments délivrés sur ordonnance sont considérés comme la forme de traitement préférée pour la DE par rapport aux procédures invasives, telles que les injections péniennes et l'intervention chirurgicale [56] quand vous voulez devenir dur rapidement. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis), le vardénafil (Staxyn, Levitra) ou l'avanafil (Stendra) pour vous aider à devenir dur et à rester dur. Ces médicaments agissent tous en relaxant les muscles lisses et en augmentant le flux sanguin vers votre pénis pendant la stimulation sexuelle [57].

L'un des avantages de la prise de médicaments contre la dysfonction érectile est qu'elle peut vous aider à obtenir rapidement une érection. Mais cela pourrait ne pas être idéal pour les relations sexuelles spontanées si vous n'avez pas votre médicament sur vous.

Il est important d’éviter de prendre ces médicaments si vous prenez des nitrates pour une maladie cardiaque, car la combinaison de ces médicaments peut entraîner une baisse soudaine de votre tension artérielle. La combinaison d'alpha-bloquants avec des médicaments qui vous aident à obtenir une érection complète peut également provoquer une chute soudaine de la pression artérielle, il est donc toujours important de discuter de tous les médicaments que vous prenez avec votre médecin.

Bien que ces médicaments puissent vous aider à vous endurcir rapidement et / ou à maintenir une érection plus longtemps, ils peuvent parfois conduire à un hardon inconfortable pendant des heures. Vérifiez votre prescription pour les avertissements, les effets secondaires et les conseils sur le moment de contacter votre médecin.

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Pompes à vide et anneaux péniens -Les dispositifs à vide pour ED sont disponibles dans le commerce depuis le début des années 1980 et ils comprennent trois parties: un cylindre à vide, une pompe qui crée un vide et un ou plusieurs anneaux pour la constriction. Des pompes à commande manuelle et à piles sont disponibles. Une fois que la pompe est utilisée pour devenir dure, un ou plusieurs anneaux (parfois appelés anneaux péniens) sont placés à la base du pénis pour vous aider à rester dur. Les bagues ne doivent jamais rester plus de 30 minutes [58].

Les pompes à vide utilisées avec les anneaux péniens peuvent provoquer certains effets secondaires, surtout lorsque vous vous y habituez. Des études ont montré qu'une fois que les anneaux étaient à la base du pénis, le flux sanguin était réduit [59]. Bien que la douleur et l'inconfort soient des raisons courantes d'insatisfaction à l'égard de l'utilisation des pompes à vide, des études ont révélé que le taux de satisfaction global à l'égard des pompes à vide comme moyen de se mettre en érection et de rester en érection était d'environ 68% [60].

Régime alimentaire, exercice et autres modifications du mode de vie -Les modifications du mode de vie comme la perte de poids, la prévention de la consommation d'alcool et de drogues illicites, l'activité physique et le sevrage tabagique sont toutes recommandées pour les hommes souffrant de dysfonction érectile qui veulent devenir durs [4]. Même lorsque d'autres méthodes de traitement sont utilisées, comme les médicaments sur ordonnance, l'ajout de modifications au mode de vie est recommandé. L'arrêt du tabac est fortement recommandé pour les fumeurs car le risque de dysfonction érectile est augmenté de 51% chez les fumeurs [61]. Des études ont également été menées sur la perte de poids en tant que traitement de la dysfonction érectile, et dans un échantillon d'hommes diabétiques en surpoids ou obèses plus âgés, la perte de poids s'est avérée quelque peu utile pour le maintien de la fonction érectile [62].

Injections péniennes -Plusieurs médicaments différents sont disponibles sous forme d'injections péniennes, y compris la papavérine, la papavérine plus la phentolamine, le Trimix et l'alprostadil, et ces injections agissent en relaxant les muscles lisses et en élargissant les vaisseaux sanguins de votre pénis pour créer une érection [2]. Un effet secondaire potentiel de ces injections est le développement d'une courbure du pénis, qui peut interférer avec le sexe et être très douloureux. L'alprostadil est l'une des injections les plus couramment utilisées pour la dysfonction érectile et des études ont montré que ce traitement est sûr et efficace, bien que la peur des douleurs et des piqûres péniennes soit souvent une raison pour laquelle les hommes ne choisissent pas d'utiliser cette option de traitement [4].

Pour les hommes qui n'aiment pas l'idée d'injecter un médicament dans leur pénis, des suppositoires d'alprostadil sont disponibles. Ces suppositoires sont insérés dans l'urètre à l'aide d'un applicateur prérempli, et une érection commence généralement dans les 8 à 10 minutes après utilisation et dure entre 30 et 60 minutes [57]. Cela pourrait être une meilleure option pour les hommes qui veulent rester en érection plus longtemps mais ne veulent pas d'une érection qui dure des heures.

Intervention chirurgicale (chirurgie vasculaire, implants péniens) -L'intervention chirurgicale pour ED est généralement utilisée en dernier recours lorsque d'autres méthodes de traitement n'ont pas fonctionné. Les deux types de chirurgie qui peuvent être utilisés pour obtenir des érections plus fortes ou pour durer plus longtemps incluent [57]:

  • Implantation d'un dispositif conçu pour rendre le pénis en érection (implant pénien)
  • Reconstruction des artères dans la région pour augmenter le flux sanguin vers le pénis

Les dispositifs implantés sont généralement placés par un urologue, et il existe deux types d'implants différents, notamment:

  • Les implants malléables, qui sont des tiges qui vous permettent d'ajuster manuellement la position de votre pénis
  • Implants gonflables, qui vous permettent d'utiliser une pompe située dans le scrotum pour agrandir et allonger votre pénis

Les dispositifs implantés ont généralement un taux de satisfaction élevé, dans une prothèse pénienne gonflable dont le taux de satisfaction est de 83% [63] et un autre appareil dont le taux de satisfaction est de 85% [64].

La chirurgie vasculaire pénienne comprend les chirurgies de revascularisation artérielle pénienne et les procédures de ligature veineuse pénienne. Bien que les procédures de ligature veineuse du pénis aient connu des taux de réussite à court terme raisonnables, la popularité de cette intervention chirurgicale a chuté ces dernières années en raison de mauvais résultats à long terme [65]. La première chirurgie de revascularisation artérielle du pénis a été réalisée en 1973, mais il existe toujours une controverse sur l'efficacité à long terme de ces procédures. Une méta-analyse réalisée par le Panel des directives cliniques de l'American Urological Association a déclaré en 1996 que ni la chirurgie veineuse ni artérielle pour la DE n'était justifiée pour une performance de routine [66].

Conseil psychologique -Si des problèmes émotionnels ou psychologiques affectent votre dysfonction érectile, un conseil psychologique peut s'avérer utile. Un conseiller peut vous apprendre des méthodes pour réduire le stress et l'anxiété liés au sexe [57]. Dans certains cas, il peut vous être demandé d'amener votre partenaire à des sessions afin que votre partenaire puisse apprendre comment vous soutenir au mieux. Des études ont également trouvé des preuves à l'appui de l'utilisation de la thérapie de groupe pour hommes comme traitement efficace de la dysfonction érectile [67]. Une autre étude a révélé que la thérapie sexuelle offre une option de traitement fiable et efficace avec de bons résultats à long terme pour la DE psychogène [68].

Thérapie de remplacement de la testostérone -Étant donné que la testostérone est corrélée avec la fonction érectile et que des études ont montré une corrélation entre un faible taux de testostérone sérique et une diminution de la fonction érectile, une thérapie de remplacement de la testostérone est parfois utilisée pour traiter la dysfonction érectile [69]. On a rapporté que le gel transdermique via des patchs ou d'autres applications de gel améliorait le désir, le plaisir, la motivation sexuelle et la performance sexuelle globale et il y avait également une augmentation du pourcentage d'hommes qui ont rapporté des érections complètes et une plus grande satisfaction avec leurs érections [70]. Cependant, d'autres études ont conclu que la thérapie de remplacement de la testostérone peut être une meilleure alternative thérapeutique lorsqu'elle est utilisée avec des inhibiteurs de la PDE-5 comme le Viagra pour la dysfonction érectile chez les patients ayant une faible testostérone [71].

L'hormonothérapie peut non seulement vous aider à maintenir votre érection. Il peut également atténuer la perte de libido due à une faible testostérone.

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Acupuncture -L'acupuncture est de plus en plus utilisée comme traitement alternatif pour les patients atteints de dysfonction érectile, bien qu'un examen systématique de l'acupuncture ait conclu qu'il n'y a pas suffisamment de preuves disponibles pour soutenir l'idée que l'acupuncture peut améliorer la dysfonction érectile seule [72]. Une petite étude pilote a révélé que 15% des patients ont constaté une amélioration de la qualité de l'érection et 31% ont signalé une augmentation de l'activité sexuelle, bien qu'il soit difficile de tirer des conclusions définitives sur l'efficacité de l'acupuncture à partir de cette étude pilote [73]. D'autres études sur l'acupuncture et la dysfonction érectile sont nécessaires, mais cela peut valoir la peine d'essayer avec d'autres traitements de la dysfonction érectile.

Exercices de Kegel -Dans la fonction érectile normale, les muscles du plancher pelvien sont actifs, il a donc été émis l'hypothèse que des muscles du plancher pelvien faibles peuvent être une cause de la dysfonction érectile. Une étude a comparé l'efficacité du biofeedback manométrique et des exercices des muscles du plancher pelvien aux changements de style de vie chez les hommes atteints de dysfonction érectile. Dans cet essai contrôlé randomisé, les hommes du groupe d'intervention ont vu une augmentation significative de la fonction érectile à trois mois, et à six mois il y avait une amélioration supplémentaire, avec 40% des hommes atteignant une fonction érectile normale et 34,5% voyant des améliorations de la fonction érectile [74]. Cette étude suggère que l'utilisation des exercices du plancher pelvien peut être une excellente approche de première ligne pour traiter les hommes qui souhaitent une résolution à long terme de la dysfonction érectile.

Kegels peut contribuer au renforcement du pénis, ce qui facilite le maintien naturel d'une érection plus longue.

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«Traitements» à éviter pour obtenir et garder une érection

Les publicités à la radio, les bannières publicitaires en ligne et même les publicités télévisées proposent souvent des «pilules magiques» et des «compléments alimentaires» commercialisés comme des traitements incroyables pour traiter la dysfonction érectile et améliorer les performances sexuelles. Vous pourriez être tenté de suivre ces conseils pour devenir dur et rester dur; cependant, selon la FDA, bon nombre de ces produits contiennent en fait des ingrédients médicamenteux non divulgués, et ils peuvent inclure des combinaisons d'ingrédients non divulgués ou des doses extrêmement élevées d'ingrédients, qui sont tous deux potentiellement dangereux pour votre santé [75]. En fait, les tests de la FDA ont révélé que certaines de ces «pilules magiques» disponibles sans ordonnance contiennent en fait du sildénafil (Viagra), l'ingrédient actif du médicament ED Viagra, et les doses sont suffisamment élevées pour être dangereuses pour certains patients. La prise inconsciente des ingrédients de prescription contenus dans ces pilules peut également provoquer des interactions dangereuses avec certains médicaments [76].

Il est également important de se méfier des suppléments vendus qui contiennent des ingrédients «naturels». Le ginseng, la maca et l'herbe cornée de chèvre sont quelques-uns des compléments alimentaires en vente libre qui prétendent qu'ils amélioreront la santé sexuelle masculine et traiteront la dysfonction sexuelle. Cependant, il n'y a pas beaucoup de preuves pour étayer ces affirmations. En fait, les fabricants n'ont même pas besoin de fournir la preuve de leur pureté [77], et il est difficile de savoir quelle quantité d'ingrédient actif vous obtenez réellement lorsque vous achetez des compléments alimentaires.

La dysfonction érectile peut être causée par des causes physiques et psychologiques, et dans de nombreux cas, c'est une combinaison de facteurs physiques et psychologiques à l'origine du problème qui doit être abordée si vous voulez savoir comment maintenir une érection. Cependant, à mesure que vous comprendrez mieux la cause de la dysfonction érectile, vous constaterez que de nombreuses solutions différentes sont disponibles qui peuvent vous aider dans votre cheminement à découvrir comment devenir dur et rester dur lorsque vous avez des relations sexuelles avec votre partenaire. Vous pouvez vaincre la dysfonction érectile, il est juste essentiel de vous assurer que vous n'essayez que des solutions sûres et éprouvées, et c'est toujours une bonne idée de discuter de ce problème avec votre médecin afin de choisir ensemble le traitement le plus efficace.

Ressources

C'est normal si certaines de vos érections sont plus dures que d'autres selon le Dr Paul Joannides.

Cet article sur The Telegraph offre des conseils aux femmes dont les partenaires ne peuvent pas garder une érection.

Si vous voulez connaître le point de vue d'une femme sur la dysfonction érectile, lisez ce post.

WebMD propose également un guide du partenaire pour ED.

Vérifiez infographie informative sur la dysfonction érectile chez Superdrug Online Doctor.

Obtenir dur et maintenir votre FAQ sur l'érection

FAQ # 1 - La dysfonction érectile unique est-elle un problème majeur?

Si vous trouvez que vous ne pouvez pas vous énerver une ou deux fois, ce n'est pas une raison de s'inquiéter. Cela arrive à tout le monde parfois. La dysfonction érectile n'est diagnostiquée que lorsqu'un homme est incapable de devenir dur ou de rester assez fort pour avoir des relations sexuelles plus de la moitié du temps [78]. Ne vous inquiétez pas d'un problème ponctuel, car l'anxiété et le stress liés aux performances peuvent être les principales causes de la dysfonction érectile.

FAQ # 2 - La dysfonction érectile fait-elle partie du vieillissement normal?

Des études montrent que la dysfonction érectile est une affection courante associée au vieillissement, affectant 52% des hommes âgés de 40 à 70 ans et encore plus d'hommes de plus de 70 ans [79]. L'âge est considéré comme un facteur de risque de dysfonction érectile vers l'âge de 50 ans ou plus, bien qu'il ne soit pas rare chez les hommes plus jeunes [80]. Les hommes plus âgés peuvent également avoir du mal à obtenir une érection plus dure que les hommes plus jeunes.

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FAQ # 3 - Dois-je consulter mon médecin si je pense avoir une dysfonction érectile?

Si vous constatez que vous souffrez de dysfonction érectile persistante qui affecte votre vie sexuelle et provoque une détresse émotionnelle, vous devez en parler à votre médecin [81]. Malheureusement, de nombreux hommes ne parlent pas à leur médecin du problème car ils trouvent le sujet d'avoir une érection complète et de ne pas en parler. Il peut être difficile de prononcer les mots 'Pourquoi ne puis-je pas devenir dur?' à voix haute. Voici quelques suggestions de Harvard Health pour parler à votre médecin de la DE [81]:

  • Trouvez les mots qui vous conviennent. Trouvez un brise-glace pour vous aider à aborder le sujet avec votre médecin.
  • Notez vos questions afin de ne pas oublier si vous vous sentez mal à l'aise ou nerveux.
  • Gardez une trace de vos symptômes, car votre médecin vous posera probablement des questions spécifiques

N'oubliez pas que les médecins ont entendu parler de problèmes plus étranges que les patients qui ne peuvent pas garder une érection. Et faire savoir à votre médecin que vous ne pouvez pas rester dur peut l’aider à identifier les problèmes de santé tels que les problèmes de prostate et à leur proposer un traitement approprié.

FAQ # 4 - Comment diagnostique-t-on la dysfonction érectile?

Le diagnostic de la DE peut comprendre plusieurs étapes différentes, notamment [82]:

  • Examen des antécédents sexuels et de la santé globale
  • Un examen physique pour rechercher les problèmes sous-jacents
  • Des tests de laboratoire comme des tests d'urine, des tests de cholestérol, des numérations sanguines ou la vérification des niveaux de testostérone
  • Échographie pénienne pour mesurer le flux sanguin dans votre pénis
  • Examen psychosocial pour découvrir si des facteurs psychologiques pourraient être à l'origine de la dysfonction érectile

FAQ # 5 - Est-il possible d'avoir un orgasme sans érection?

Oui, il vous est possible d'avoir un orgasme sans avoir d'érection car une érection n'est pas nécessaire pour l'orgasme ou l'éjaculation. Même si vous ne pouvez pas obtenir une érection ou si vous ne pouvez garder qu'une érection partielle, il est toujours possible d'avoir un orgasme avec une stimulation sexuelle. Tant que vous avez toujours une sensation cutanée normale dans le pénis, il est possible d'avoir un orgasme malgré l'absence d'érection [28].

FAQ # 6 - Dois-je discuter de la dysfonction érectile avec mon partenaire? Si c'est le cas, comment?

Si vous voulez entretenir une relation épanouissante avec votre partenaire, vous devez parler des difficultés sexuelles auxquelles vous faites face, comme la dysfonction érectile. Voici quelques conseils pour discuter avec votre partenaire [83]:

  • Discutez au préalable avec un nouveau partenaire.
  • Décrivez ce qui vous plaît sexuellement. Par exemple, si vous souffrez de dysfonction érectile, vous devrez peut-être plus de stimulation manuelle pour obtenir une érection. C'est aussi le bon moment pour demander ce qui plaît à votre partenaire.
  • N'oubliez pas que la performance sexuelle n'équivaut pas à une relation épanouissante ou amoureuse.

Parce que parler de sexe peut être difficile, vous devriez vérifier ceci des conseils pour discuter de relations sexuelles avec votre partenaire.

Parler avec votre partenaire pourrait révéler qu'elle n'est pas aussi préoccupée par votre érection que vous le pensez. Cela pourrait également vous donner l'occasion de lui faire plaisir par d'autres moyens, comme en mangeant la chatte (conseils ici) ou la doigter (apprendre à doigter une femme), ce qui peut réduire la pression sur votre pénis.

Découvrez comment faire plaisir à votre femme.

Vous pourriez décider que les jouets sexuels sont des jouets utiles pour la pénétration, et ils peuvent même la faire gicler.

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FAQ # 7 - Une utilisation excessive du porno pourrait-elle être à l'origine de ma dysfonction érectile?

Il existe des preuves pour soutenir le lien entre la dysfonction sexuelle, comme la dysfonction érectile, et la masturbation régulière à la pornographie sur Internet. Dans certains cas, il semble que se masturber avec du porno sur Internet puisse vous conditionner à n'avoir qu'une érection pendant que vous regardez du porno, bien que l'abandon du porno sur Internet pendant seulement trois semaines ait entraîné une diminution des dysfonctionnements sexuels [55].

FAQ # 8 - Et si je ne trouve pas de solution qui fonctionne? Que puis-je faire?

Si vous avez essayé différentes solutions pour rester dur sans résultat, vous craignez peut-être que votre vie sexuelle soit terminée. Cependant, vous avez toujours des options pour l'activité sexuelle avec un partenaire. N'oubliez pas que vous n'avez pas besoin d'avoir ou de garder une érection pour avoir un orgasme, vous pouvez donc toujours profiter de la stimulation sexuelle avec votre partenaire et avoir un orgasme [28]. Se concentrer sur votre partenaire et lui faire plaisir peut montrer que vous vous souciez et que vous voulez donner du plaisir à votre relation et peut vous aider à maintenir une relation épanouissante [84].

Mes meilleurs conseils ne sont pas sur cette page, ils sont ici ...

J'ai monté un vidéo pédagogique démontrant mes techniques les plus efficaces pour faire gicler, secouer, crier et se gratter le dos. Si vous voulez les apprendre, afin que vous puissiez lui donner des orgasmes si puissants qu'elle devienne émotionnellement et sexuellement accro à vous, alors vous voudrez probablement le regarder ici.



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